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Todo acerca de la endometriosis

ENDOMETRIOSIS

¿Qué es la endometriosis?

El nombre endometriosis se deriva de la palabra "endometrio", que se refiere al revestimiento que cubre la superficie interna del útero.

En el caso de la endometriosis, existe una retícula del tejido endometrial y del espacio endometrial y del útero EXTERIOR, que ha producido una inflamación crónica del cuerpo.

Las condiciones externas del caviar uterino se deben a cambios hormonales en el estiércol humano hormonax Endometrio intrauterino en el útero intrauterino. En el contexto de quistes, cicatrices y adherencias de los órganos internos del campo. La actividad endometrial está determinada por la actividad de los productos hormonales estrogénicos del ciclo femenino, pero que se clasifican como tratamientos, en comparación con el manejo doble, de acuerdo con el nivel de niveles de estrógeno en el cuerpo.

Las mediciones del endometrio no se limitan a las mediciones del cáncer, pero no es probable que estén en riesgo.

¿Pueden ocurrir endometrios?

Los supervivientes del endometrio también se ven afectados por la región de la región, las plantas perennes y las trompetas del falope, y el medio ambiente se ve afectado por los intestinos, que se ven afectados por el agua. Estas medidas, que se pueden tomar a la luz del diafragma, los pulmones, la nomenclatura, son las mismas.

Los síntomas suelen ser cíclicos (es decir, ocurren y cambian a medida que avanza el ciclo menstrual) y son característicos de este órgano. Así, por ejemplo, pueden producirse diarreas dolorosas, sangrado rectal en la endometriosis intestinal y orina con sangre en la endometriosis de la vejiga).

La situación es limitada

Se desconoce la causa de la enfermedad, aunque existen varias teorías sobre su desarrollo.

La teoría más conocida y quizás la más aceptada es que parte de la sangre menstrual regresa y partes del endometrio ingresan a la cavidad abdominal (la llamada menstruación retrógrada) donde se adhieren y comienzan a crecer. Sin embargo, esto no explica, por ejemplo, el hecho de que también se presente endometriosis (por ejemplo, pulmón, cavidad nasal), por otro lado, la menstruación retrógrada es un fenómeno común, por lo que no explica en sí mismo la desarrollo de endometriosis.

Sin embargo, hay una serie de otras teorías además de esta, pero ninguna de ellas está claramente respaldada.

Según algunas teorías, el tejido endometrial ingresa a otras partes no uterinas del cuerpo a través de la circulación sanguínea o linfática. Además, existe la teoría de que estos tejidos se forman localmente o que algunas personas explican su formación por predisposición genética.

Según otras teorías, la causa de un sistema inmunológico debilitado y defectuoso es que no evita que se forme tejido en el lugar equivocado, y los efectos ambientales y las dioxinas también son responsables de la disfunción del sistema hormonal y del sistema. inmune.

¿A quiénes afecta?

Según diversas encuestas, del 2 al 10% de la población femenina se ve afectada por la endometriosis y la mitad de las mujeres afectadas por la infertilidad también se ven afectadas por la endometriosis.

Según algunas encuestas de endometriosis en Hungría, unas 200.000 mujeres, mientras que en el mundo, alrededor de 176 millones de mujeres están en contacto.

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Los síntomas de la endometriosis.

Los dos síntomas principales son el dolor y la infertilidad. Estos pueden suceder juntos o por separado.

El dolor es mayoritariamente cíclico, lo que significa que está vinculado a partes del ciclo femenino. Los síntomas suelen empeorar durante y / o antes de la menstruación. El dolor también puede ser independiente del ciclo, como el dolor pélvico crónico.

La endometriosis también causa infertilidad en algunas mujeres, según diversas fuentes, en el 30-40% de los casos.

El síntoma más común de la endometriosis es la menstruación dolorosa y espasmódica. Sin embargo, es importante destacar que la presencia de períodos dolorosos y espasmódicos no significa necesariamente endometriosis, así como la ausencia de períodos indoloros o poco dolorosos no significa en sí misma la ausencia de endometriosis.

Una mujer con endometriosis puede sentir dolor no solo durante la menstruación, sino también durante otros períodos del ciclo, como durante la ovulación. Otro síntoma común es el dolor pélvico crónico. Además, las relaciones sexuales dolorosas también son un síntoma característico.

Otros síntomas pueden incluir:

  • stornos digestivos cíclicos: hinchazón, diarrea, estreñimiento;tra
  • cansado;
  • micción dolorosa cíclicamente recurrente;
  • orina con sangre;
  • heces dolorosas y cíclicamente recurrentes;
  • heces con sangre;
  • Dolor cíclico en el hombro.

Los síntomas y el dolor durante la endometriosis pueden complicar significativamente la vida y la calidad de vida de las mujeres afectadas. A veces, el dolor es de tal magnitud que afecta a las personas afectadas por sus actividades diarias y su capacidad para trabajar: el dolor puede ser tan intenso durante la menstruación que simplemente les impide trabajar y a las mujeres afectadas. Se ven obligados repetidamente a tomar licencia por enfermedad durante esos días en particular. Muchas mujeres también informan cómo los síntomas dolorosos e impredecibles pueden complicar la vida social y las amistades en general. Además, no es difícil ver la carga del sexo y la posible infertilidad en una relación.

Sin embargo, los síntomas no necesariamente miden la gravedad de la endometriosis: en algunas mujeres, una etapa más leve de endometriosis puede causar síntomas más graves que una endometriosis más avanzada en otra afectada.

Clasificación de la endometriosis

Existen diferentes clasificaciones para clasificar la severidad de la endometriosis, siendo la más utilizada la clasificación de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM).

Sobre esta base, la endometriosis se clasifica en 4 etapas diferentes: mínima (etapa I), leve (etapa II), moderada (etapa III), severa (etapa IV) dependiendo de la ubicación de la endometriosis, pero esta clasificación se centra principalmente en el área de los ovarios y adherencias.

I.-II. En el estadio III-IV, la endometriosis generalmente aparece en el peritoneo, puede haber leves adherencias y una menor cantidad de tejido y células anormales. La endometriosis en etapa ya se presenta con un quiste pericárdico, endometriosis profundamente infiltrante y adherencias superiores a moderadas.

La guía ESHRE 2014 también proporciona una clasificación que es mucho más fácil de entender y comprender para los pacientes. Los tres subtipos de endometriosis son:

Endometriosis peritoneal superficial, que es la más común. En este caso, las células y tejidos endometriósicos se extienden hasta el peritoneo, que cubre la cavidad pélvica desde el interior y no ingresa a las áreas debajo del peritoneo.
Quiste de endometriosis ovárica: en este caso, la pared del quiste contiene áreas de endometriosis y la sangre coagulada está dentro del quiste. La sangre coagulada es de color marrón, por lo que también se le llama quiste de chocolate.
Endometriosis infiltrativa profunda: en este caso, los tejidos endometriósicos penetran a una profundidad de más de 5 mm por debajo de la superficie del peritoneo.
Los tipos anteriores de endometriosis también pueden ocurrir juntos. Es decir, una persona puede tener un quiste ovárico además de endometriosis peritoneal, o endometriosis que involucra un peritoneo o un ovario además de endometriosis infiltrante profunda.

Diagnóstico de endometriosis

Reconocer y diagnosticar la endometriosis no es fácil por varias razones.

Por un lado, los propios médicos tienen dificultades para reconocer la endometriosis, ya que los síntomas pueden indicar otras enfermedades. Por ejemplo, los trastornos intestinales pueden indicar problemas digestivos u otros problemas intestinales, los trastornos urinarios pueden ser una enfermedad del tracto urinario y el dolor de hombro característico de la endometriosis diafragmática puede ser otro tipo de trastornos musculoesqueléticos. -esquelético. El dolor pélvico crónico puede ser causado por otros tipos de enfermedad inflamatoria pélvica y los períodos dolorosos pueden ser causados ​​por otras causas.

Otra razón del retraso en el diagnóstico puede ser que las mujeres también tienen dificultades para reconocer que sus síntomas están relacionados con la endometriosis. El dolor menstrual, por ejemplo, es un fenómeno ampliamente aceptado, por lo que la mayoría de las mujeres ni siquiera creen que puedan tener una enfermedad detrás de ellas. Por lo tanto, en muchos casos, la endometrosis solo se revela cuando ya hay cambios visibles (como quistes ováricos) o problemas de fertilidad con otras técnicas de tacto o imágenes, como ultrasonido.

Según una encuesta, las partes interesadas citaron con mayor frecuencia las siguientes razones para los retrasos en el diagnóstico:

pensaron que sus síntomas eran 'normales',
su médico les dijo que sus síntomas eran 'normales' y tratados con analgésicos si era necesario,
La terapia hormonal ha sido utilizada por médicos o quedó embarazada, lo que causó un alivio temporal.
fueron sometidos a métodos de diagnóstico inadecuados.
Por las razones anteriores, puede haber un lapso de tiempo significativo entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico de endometriosis. Actualmente, el tiempo medio de diagnóstico en Hungría es de 4 años desde la aparición de los síntomas, pero en el extranjero puede ser incluso más largo. Así, según algunos estudios, lleva una media de 10 años en Alemania y Austria, 8 años de media en Reino Unido y España, 7 años de media en Noruega, de 7 a 10 años en Italia y de 4 a 5 años en Irlanda. y en Bélgica.

Es difícil hacer un diagnóstico porque no existen métodos de diagnóstico fáciles y simples de aplicar. Actualmente, el único diagnóstico definitivo solo es posible mediante laparoscopia (espejo abdominal) y examen histológico. Todos los demás métodos de diagnóstico solo pueden fortalecer o debilitar la sospecha de endometriosis.

Así, la sospecha de endometriosis se puede confirmar y el diagnóstico se puede facilitar mediante:

examen táctil,
exámenes en espejo o procedimientos de imágenes como ultrasonido vaginal, resonancia magnética.

Aunque algunos ginecólogos lo utilizan en Hungría, la medición del marcador tumoral CA-125 mediante un análisis de sangre no se recomienda para el diagnóstico de endometriosis de acuerdo con las directrices ESHRE 2014 emitidas para los médicos.

El examen laparoscópico, que da como resultado un diagnóstico definitivo, se realiza bajo anestesia, durante el cual se inserta un dispositivo equipado con una cámara en la cavidad abdominal, donde se pueden ver el peritoneo y otros órganos internos.

Sin embargo, se puede tomar una muestra histológica durante el examen, dado que el tratamiento quirúrgico de la endometriosis también se realiza por vía laparoscópica, durante el procedimiento, el tratamiento en sí, es decir, la extracción de los tejidos del endometrio y eliminación de adherencias, también se lleva a cabo.

Tratamiento de la enfermedad

Debido a que todavía no hay suficiente conocimiento en medicina sobre la cura definitiva para la endometriosis, el tratamiento médico de la endometriosis se enfoca principalmente en el alivio del dolor, la reducción de los síntomas y la extirpación quirúrgica. de la endometriosis, eliminación de adherencias, tratamiento de la infertilidad y prevención de la recurrencia.

El tratamiento médico depende de varios factores, como el tipo de síntomas, la gravedad y extensión de la endometriosis, la edad, la intención de tener un hijo, el costo y la disponibilidad del tratamiento, los efectos secundarios y los riesgos potenciales.

En el tratamiento médico de la enfermedad, se utilizan cirugía y / o fármacos (preparados hormonales, analgésicos).

Durante el procedimiento quirúrgico, se extrae tejido endometriósico y se eliminan las adherencias.

La laparoscopia es un método quirúrgico que se utiliza principalmente como procedimiento menos invasivo que la laparotomía.

Durante la laparoscopia (procedimiento de espejo abdominal), se hacen pequeñas incisiones en el abdomen. El sistema óptico con la cámara y los instrumentos necesarios para la cirugía se insertan en la cavidad abdominal a través de las incisiones. Durante el procedimiento, se eliminan los tejidos endometriósicos y se eliminan todas las adherencias.

La laparoscopia se recupera relativamente rápido y no deja ninguna marca estética. Las cicatrices se desvanecen con el tiempo, se vuelven blancas y no son visibles.

En comparación, un procedimiento quirúrgico menos utilizado es la laparotomía, que es una cirugía que involucra la apertura del abdomen. Sin embargo, puede ser necesario en casos más graves, así como en complicaciones de la laparoscopia.

En el caso de la laparotomía, la recuperación requiere una estadía más lenta y prolongada en el hospital y en el hogar, y la cirugía deja una marca más visible en la zona abdominal.

El propósito de la medicación es, por un lado, aliviar el dolor y reducir los síntomas y, por otro lado, prevenir la recurrencia de la endometriosis.

Para aliviar el dolor, los médicos suelen recomendar analgésicos no esteroides.

El objetivo de la terapia hormonal, en el contexto de reducir el dolor, los síntomas y prevenir la recurrencia, es detener el funcionamiento de los ovarios y reducir la cantidad de hormonas estrogénicas producidas en el cuerpo. Para este propósito, los médicos usan con mayor frecuencia píldoras anticonceptivas o las llamadas preparaciones de progestágenos (en forma de tableta oral o espiral que se puede insertar en el útero).

Es importante saber que la terapia hormonal es un tratamiento sintomático, es decir, no cura la endometriosis. Hay quienes ayudan, pero lamentablemente hay lugares donde vuelven las quejas o donde la endometriosis se propaga incluso con medicación, por lo que siempre es necesario discutir las quejas y la efectividad del tratamiento con su médico. .

La terapia hormonal también puede tener efectos secundarios, ya que el tratamiento reduce drásticamente la producción de la hormona estrógeno en el cuerpo. Los efectos secundarios incluyen sequedad vaginal, dolores de cabeza, libido baja, sofocos, fatiga y obesidad.

La terapia hormonal no es una opción si el objetivo es quedar embarazada. Si no es posible la concepción espontánea, los médicos expertos recomiendan los procedimientos de inseminación artificial.

Finalmente se realizó para la histerectomía por endometriosis, al igual que los ovarios. Sin embargo, esta es una solución muy drástica, pero no garantiza que los síntomas asociados con la endometriosis desaparezcan. Además, definitivamente elimina la posibilidad de quedar embarazada, por lo que solo se considera para mujeres que ya no tienen la intención de tener hijos.

Terapias alternativas

Si probablemente tenga endometriosis, tenga en cuenta que las principales consecuencias de la endometriosis son un dolor insoportable durante la menstruación.

Sin embargo, también puede ser responsable de la infertilidad femeninabloqueando las trompas o impidiendo la ovulación (anovulación). De hecho, del 30 al 40% de las mujeres con endometriosis son infértiles.

Afortunadamente, siguiendo nuestro tratamiento natural y nuestra dieta adecuada, el dolor se puede aliviar y finalmente tendrás la posibilidad de tener un hijo. Por lo general, a excepción de un diagnóstico demasiado tardío, nuestro remedio natural puede curar la endometriosis con bastante facilidad y no deja secuelas.

Nuestro tratamiento natural está especialmente diseñado para pacientes que no quieren operarse, porque toda operación conlleva un riesgo. Supera a los tratamientos convencionales que alivian el dolor, pero no llegan a la raíz del dolor. Es un remedio natural, eficaz y duradero.

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