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Comprender mejor el cáncer de próstata

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  • El 27/07/2020 a las 10:51
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Comprender mejor el cáncer de próstata

Qué es el cáncer de próstata?

La enfermedad afecta principalmente a hombres mayores. Aproximadamente la mitad tiene más de 70 años y algunos menos de 40 en el momento del diagnóstico.
Cada año, se detectan alrededor de 10,000 nuevos casos de cáncer de próstata.
El cáncer de próstata afecta particularmente a los hombres mayores.
La enfermedad es rara antes de los 50 años y casi nunca ocurre antes de los 40.
Cada año, se detectan alrededor de 10,000 nuevos casos de cáncer de próstata. Un tercio de los cánceres masculinos son cáncer de próstata, que es la forma más común de cáncer en los hombres. El cáncer de próstata afecta particularmente a los hombres mayores.

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La mitad tiene más de 70 años en el momento del diagnóstico. La enfermedad es rara antes de los 50 años y casi nunca ocurre antes de los 40.

Ilustración de la próstata y su ubicación en el cuerpo.
La glándula prostática. Dibujo:
Cáncer de próstata sintomático
Penetración frecuente de orina
Problemas de proyección de agua
Orina débil
Sangre en la orina
Dolor en la espalda o caderas.

Anemia, hinchazón de las piernas

El cáncer de próstata significa que se forma un tumor maligno en la próstata, generalmente en la parte externa de la glándula.

El tumor canceroso puede demorar un poco en comprimir la uretra tanto que causa problemas con la proyección de agua. El cáncer de próstata temprano, por lo tanto, generalmente no produce ningún síntoma.

 

Penetración de orina densa y flujo de orina débil.
En las etapas posteriores, el cáncer de próstata puede causar los mismos síntomas que un agrandamiento benigno de la próstata, es decir, una uretra débil que es difícil a "arrancar" y una micción más frecuente.

No existe asociación entre el agrandamiento prostático benigno y el cáncer de próstata. Hay dos enfermedades completamente diferentes. La misma persona puede tener ambas al mismo tiempo.

Obtenga más información sobre los tumores benignos y malignos.

Sangre en la orina
Si los síntomas se deben al cáncer, generalmente se desarrollan más rápido, a menudo durante un año o dos. También puede haber sangre en la orina; Es un síntoma cuya causa siempre debe ser investigada.

Dolor en la espalda o caderas.
A veces, el cáncer de próstata no da síntomas hasta que se propaga fuera de la próstata. El síntoma más común es el dolor en la espalda o las caderas debido a la diseminación al esqueleto.

Anemia, hinchazón de las piernas
La pérdida de peso, la fatiga, la anemia o la inflamación ósea a veces pueden ser los primeros signos de cáncer de próstata. Por supuesto, estos síntomas también pueden tener muchas otras causas.

Apoyar la investigación vital

Encuestas
¿Cómo detectar el cáncer de próstata? Probablemente debiste hacerte varias pruebas antes de que te dijeran que tienes cáncer de próstata. La razón más común por la que un hombre en Suecia es diagnosticado con cáncer de próstata no es por síntomas, sino por la investigación de altos niveles de análisis de sangre PSA, antígeno prostático específico. El PSA es una proteína que se forma en la glándula prostática y se encuentra en altas concentraciones en el líquido seminal. Normalmente, pequeñas cantidades de PSA también están presentes en la sangre.
El valor del PSA en la sangre aumenta con la edad y en enfermedades de la próstata, como inflamación, hipertrofia benigna y cáncer de próstata.
Las pruebas de PSA se pueden usar en chequeos para detectar el cáncer de próstata temprano. Hay ventajas y desventajas.


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Curso de la enfermedad

Por lo general, habla sobre las diferentes etapas del cáncer de próstata. En la primera etapa, el cáncer solo se desarrolla dentro de la próstata. En etapas posteriores, también crece fuera de la próstata y puede extenderse a los ganglios linfáticos y los esqueletos (metástasis). Se propaga a otros órganos, pero es raro, excepto en las etapas posteriores de la enfermedad.

Aquí se explica cómo se mide  la separación:
Etapa T del tumor
El valor de PSA
Evaluación del cáncer bajo el microscopio: suma de Gleason
Al estudiar muestras de tejido del tumor con un microscopio, se pueden sacar conclusiones sobre qué tan rápido o lento está creciendo un cáncer y su tendencia a diseminarse. La apariencia microscópica del cáncer de próstata (su grado) se evalúa utilizando el sistema Gleason.

Profundidad del sistema Gleason:
Tratos

Existen varios métodos para tratar el cáncer de próstata. El tratamiento que se vuelve relevante depende de varios factores, incluida la propagación del cáncer (etapa del cáncer), la aparición de células cancerosas bajo un microscopio (Gleasonsumman), otras enfermedades en el hombre y su edad.

El paciente está en una sala de tratamiento debajo de una máquina de radiación.
Para la mayoría de los hombres con cáncer de próstata temprano, la radioterapia es una alternativa a la cirugía que también ofrece buenas oportunidades de curación.


Tres grupos principales
Desde el punto de vista del tratamiento, la enfermedad se puede dividir en tres grupos principales:

Cáncer de próstata temprano cuando la cura es posible, pero no siempre es necesaria
Otros pasos en la terapia hormonal.
Cuando la terapia hormonal falla
A continuación se muestra una breve descripción de los tratamientos actuales para estas tres etapas diferentes de la enfermedad.

 Tratamiento del cáncer precoz de próstata
Si el cáncer no ha crecido fuera de la cápsula prostática y se ha extendido a otros órganos, está hablando de cáncer de próstata localizado. Los hombres con cáncer localizado tienen una buena probabilidad de curarse, pero a menudo el cáncer es tan pequeño que no necesita tratamiento. Si el cáncer ha crecido fuera de la cápsula, pero aún no se ha diseminado, se llama localmente avanzado. Incluso los hombres con este tipo de cáncer pueden curarse, pero a menudo necesitan una combinación de diferentes tratamientos.

Tres opciones de tratamiento diferentes.
Hay tres opciones diferentes: esperar hasta ahora para recibir tratamiento, extirpar la glándula prostática o administrar radioterapia. Cada opción tiene diferentes ventajas y desventajas. Su médico debe trabajar con usted para encontrar lo mejor para usted. Dado que los diferentes tratamientos pueden producir efectos secundarios que afectan la calidad de vida, generalmente no se recomienda ningún tratamiento para los tumores más pequeños y debilitantes (suma de Gleason 6), que rara vez se convierte en una enfermedad grave.

En los hombres mayores, el riesgo también es bajo de que un cáncer limitado con Gleason suma 7 podría convertirse en una enfermedad grave.

Posibilidad de segunda opción.
Si es relativamente joven y tiene cáncer de próstata localizado con un total de Gleason de 7 o más, o si tiene cáncer localmente avanzado en la etapa T3, su médico le sugerirá un tratamiento que pueda curar la enfermedad. Pero incluso entonces, puede haber opciones, ya que las posibilidades de una cura generalmente son tan grandes con la cirugía como con la radioterapia. A menudo son los diferentes riesgos de efectos secundarios los que toman la decisión. A veces, cierto tratamiento es claramente más apropiado que las alternativas, pero a menudo el médico los considera equivalentes.

Tus opiniones pesan mucho
Si este es el caso en su caso, sus propias opiniones pesan mucho en la elección del tratamiento. Si lo desea, puede hacer que su caso sea resaltado por otro especialista independiente (urólogo u oncólogo), un llamado chequeo médico renovado (segunda opinión). El Programa Nacional de Atención del Cáncer de Próstata contiene información para hombres con cáncer de próstata temprano. Puede obtenerlo de su enfermera de contacto.

Diferentes métodos de tratamiento
Los diferentes métodos de tratamiento que pueden considerarse se describen brevemente a continuación. Tal como están las cosas, generalmente no hay prisa por decidir. A menos que las células cancerosas parezcan particularmente malignas, no importa si lleva varios meses comenzar el tratamiento.

Abstenerse de cualquier tratamiento por el momento.
Vigilancia activa
cirugía
Incontinencia generalmente después de la cirugía
radioterapia
Radioterapia interna
Tratamiento hormonal

El cáncer de próstata se puede detener con terapia hormonal. Las células de cáncer de próstata, incluso aquellas que se han diseminado fuera de la próstata, necesitan testosterona para crecer.

Prevenir la producción de testosterona.
Por lo tanto, el cáncer de próstata puede tratarse evitando que el cuerpo produzca testosterona. Por lo tanto, el tratamiento hormonal puede, a menudo durante mucho tiempo, controlar el cáncer incluso si se ha diseminado y hecho metástasis.

Hacer funcionar los testículos
El tratamiento puede hacerse de varias maneras. Una forma es quitar los testículos, castrando. Es una operación simple que generalmente se realiza bajo anestesia local y solo requiere unas pocas horas de hospitalización. Cuando se eliminan los testículos, la producción de testosterona se detiene por completo. Esto generalmente significa que se detiene el deseo sexual y la posibilidad de tener relaciones sexuales.

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También puede tener sofocos y sudores del mismo tipo que las mujeres generalmente pasan por la menopausia. El poder muscular y la fuerza pueden disminuir.

Castración médica
Complementada con terapia citostática

Si la enfermedad se ha extendido fuera de la pelvis al momento del diagnóstico, generalmente se recomienda complementar la terapia hormonal con cuatro meses de tratamiento con el medicamento docetaxel, siempre que se considere que el hombre es capaz de lidiar con esto. Tratamiento bastante exigente.

Gotear cada tres semanas
Docetaxel es un medicamento citostático, que se administra en forma de gota en la sangre cada tres semanas. Los medicamentos citostáticos también se usan para tratar las etapas posteriores del cáncer de próstata, cuando la enfermedad ya no se controla mediante la terapia hormonal (ver a continuación).

Los citostáticos también afectan las células sanas que se dividen rápidamente, por ejemplo

células en el estómago y los intestinos
Las células de pelo
células ungueales
y células de médula ósea.
Explica los efectos secundarios como la caída del cabello, las uñas quebradizas, las náuseas, la diarrea y la defensa deteriorada contra las infecciones.

Estos efectos secundarios desaparecen al final del tratamiento. Algunos pueden experimentar molestias persistentes con sensación reducida en las manos y los pies. Los efectos secundarios significan que los citostáticos no son adecuados para pacientes mayores y más enfermos.

Obtenga más información sobre la terapia citostática

Cuando la terapia hormonal falla
Con el tiempo, las células cancerosas pueden volverse menos sensibles a la terapia hormonal. Luego hay diferentes tratamientos adicionales para elegir. Para empezar, el fracaso del tratamiento solo es evidente al aumentar el valor del PSA en la sangre. Más tarde, el crecimiento del tumor de próstata, el agrandamiento de los ganglios linfáticos o la diseminación al esqueleto pueden causar síntomas.

Parálisis muscular en las piernas
Para los hombres que se han extendido al esqueleto, es especialmente importante saber que la parálisis muscular en los huesos puede ocurrir en algún momento. Es una complicación aguda que debe tratarse rápidamente; En caso de sospecha, contacte a un médico de inmediato.

Los diferentes tratamientos complementarios:

Inhibidores de enzimas y nuevos bloqueadores hormonales.
quimioterapia
tratamiento con isótopos
radioterapia
TUR-P-Surgery
Los científicos en el laboratorio con guantes azules manejan muestras.
The Cancer Foundation apoya proyectos de investigación sobre el cáncer de próstata.
Investigación del cáncer de próstata
The Cancer Foundation es uno de los mayores financiadores de la investigación sueca sobre el cáncer. En 2018, decidimos financiar investigaciones por $ 606 millones para más de 500 proyectos de investigación.


¿Cómo es el pronóstico del cáncer de próstata?

Probablemente se esté preguntando qué tan afortunado es de recuperarse de su cáncer de próstata y cuál es el riesgo de que la enfermedad acorte su vida (el pronóstico).

Debido a que hay muchas formas diferentes de cáncer de próstata, no es posible dar una respuesta general a estas preguntas.

Buen pronóstico
El pronóstico depende, entre otras cosas, de la edad a la que se enferma, la etapa del tumor y la malignidad de las células cancerosas (suma de Gleasons).

La mayoría de los que se someten a cirugía o radioterapia para el cáncer de próstata temprano se curan.

En comparación con otros tipos de cáncer, el pronóstico para el cáncer de próstata es generalmente bueno. En muchos casos, el cáncer de próstata es tan pequeño que no se necesita ningún tratamiento, solo controles de seguimiento.

Mantener el control toda la vida
La mayoría de los que se someten a cirugía o radioterapia para el cáncer de próstata temprano se curan. Muchos hombres con cáncer de próstata incurable pueden vivir durante muchos años sin síntomas de la enfermedad gracias a los medicamentos para frenos.

En los hombres mayores, la enfermedad a menudo se puede controlar durante toda la vida. También hay formas más malignas y de crecimiento más rápido que se propagan temprano y son más difíciles de tratar y curar.

Causas del cáncer de próstata.
Cuando contrae una enfermedad grave, también es natural pensar en la causa de la enfermedad. "¿Por qué llamé? ¿Hice algo yo mismo para enfermarme?"

Las causas del cáncer de próstata no están claras. La enfermedad es más común en algunas familias que en otras. Esto indica que uno puede heredar una tendencia a contraer la enfermedad.

Hable con un médico general o urólogo.
Si ha tenido cáncer de próstata en su familia más que usted, puede ser una buena idea que sus hijos y hermanos hablen con un médico general o un urólogo si es necesario controlarlos regularmente para detectar cáncer. La próstata en una etapa temprana.

Los tomates, la soya, las semillas de lino, el centeno, el té verde y el jugo de granada son algunos ejemplos de alimentos que pueden tener algún efecto protector.

También hay grandes diferencias geográficas. En los Estados Unidos, Escandinavia y otros países de Europa occidental, el cáncer de próstata es común, mientras que es raro en el sudeste asiático. La herencia y el estilo de vida, así como diversos factores ambientales, son importantes para el desarrollo del cáncer de próstata.

Composición del régimen
Algunas investigaciones se han dedicado a cómo la composición de los alimentos afecta el riesgo de cáncer de próstata. Hasta ahora, los investigadores no han encontrado respuestas claras, pero hay muchas pruebas de que una dieta con mucho pescado y verduras puede ser beneficiosa. Los tomates, la soya, las semillas de lino, el centeno, el té verde y el jugo de granada son algunos ejemplos de alimentos que pueden tener algún efecto protector. Al mismo tiempo, parece que el exceso de carne de res y cerdo, grasas animales y productos lácteos pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata.

Los hombres obesos tienen un mayor riesgo de sufrir formas agresivas de cáncer de próstata. Fumar aumenta el riesgo de recaída después de la radioterapia y la cirugía para el cáncer de próstata.

Vivir  con cáncer de próstata
Hoy, casi 100,000 hombres en Suecia viven o han tenido cáncer de próstata. Algunas personas tienen un pequeño tumor canceroso en la próstata que no debe tratarse.

Otros han tenido cirugía o radioterapia y están libres de la enfermedad, algunos han recaído.

Algunos tienen tratamiento hormonal continuo. Algunas personas no notan la enfermedad en absoluto y rara vez piensan que les han diagnosticado una vez. Otros están preocupados diariamente por una enfermedad más común o por los efectos secundarios del tratamiento.

Una vez que haya sido diagnosticado con cáncer de próstata, un médico debe ser el principal responsable del tratamiento y monitoreo. La mayoría de las veces es un urólogo u oncólogo, pero para algunos un médico general en el centro de salud.

Más hombres con cáncer de próstata mueren por enfermedad cardiovascular que por cáncer de próstata.

También debe tener una enfermera de contacto especial, con quien pueda ponerse en contacto rápidamente cuando tenga alguna pregunta. En algunas etapas de la enfermedad, el seguimiento puede ser realizado por la enfermera, pero aun así su médico responsable del paciente está incluido en el fondo.

Quizás se pregunte si hay algo que puede hacer usted mismo para influir en el desarrollo de su cáncer de próstata o el riesgo de que regrese después de la cirugía o la radioterapia.

Estilo de vida saludable para el corazón y los vasos sanguíneos.
No está seguro, pero algunos estudios científicos sugieren que un estilo de vida que sea bueno para el corazón y los vasos sanguíneos también puede retrasar el desarrollo de algunos tumores de cáncer de próstata. Más hombres con cáncer de próstata mueren por enfermedad cardiovascular que por cáncer de próstata.

Esto significa que el consejo que da para prevenir la enfermedad cardiovascular también es un buen consejo para los hombres con cáncer de próstata.

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