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Cáncer de mama: factores de riesgo, síntomas y opciones de tratamiento.

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  • El 25/06/2020 a las 12:41
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Opciones de tratamiento para el cáncer de seno

El cáncer de mama es una enfermedad que tiene una buena posibilidad de curación, pero para superarla, el médico debe intervenir a tiempo. Un estudio realizado por la Coalición para la Salud de la Mujer muestra que se han registrado 7.500 nuevos casos de cáncer de mama este año, lo que significa que 21 nuevos casos aparecen diariamente. Es uno de los tipos más comunes de cáncer en las mujeres, pero también puede afectar a los hombres.

En pacientes con cáncer de mama, las células malignas crecen sin control en el tejido mamario. Las células en los bordes de los canales y los lobulillos en los senos crecen de manera anormal, y el cáncer dentro del seno puede extenderse al tejido cercano y al mismo tiempo a distancia.

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El cáncer de mama se puede clasificar de la siguiente manera:

  • Cáncer de mama no invasivo (o carcinoma in situ): esta es una forma temprana de cáncer de mama, y ​​el tipo más común es el carcinoma ductal in situ (CDIS).
  • Cáncer de mama invasivo: esta es la etapa posterior a la etapa in situ, y la forma más común de este tipo de cáncer de mama es el cáncer ductal invasivo.
  • Cáncer de mama lobular invasivo: el tumor crece en las células que recubren los lobulillos productores de leche.
  • Cáncer de mama inflamatorio: un tipo más raro, caracterizado por la inflamación del tejido mamario asociado con el proceso neoplásico.

Factores de riesgo y causas del cáncer de seno


El determinismo genético, herencia familiar, es una de las causas comprobadas de cáncer de seno. Las mujeres son más propensas a desarrollar este tipo de cáncer, especialmente después de los 50-60 años de edad. A medida que una mujer envejece, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de seno.

Un estilo de vida poco saludable, salpicado de exceso, es otro factor de riesgo importante cuando se trata de desarrollar cáncer de seno. Los fumadores están más expuestos a este tipo de cáncer que las personas que no fuman. Al mismo tiempo, las personas con sobrepeso, especialmente después de la edad de la menopausia, también están más expuestas a la enfermedad.

Los factores de riesgo también incluyen:

  • Vejez al primer nacimiento. El riesgo de enfermarse es mayor en las mujeres que tienen su primer hijo después de los 30 años.
  • Tratamiento a largo plazo con anticonceptivos.
  • Desequilibrios hormonales
  • Exposición a la radiación
  • Antecedentes familiares de cáncer de mama y herencia de mutaciones genéticas patógenas en los genes BRCA1 y BRCA2.

Síntomas de cáncer de mama
Algunos de los síntomas más comunes del cáncer de seno son:

  • Cambios en la forma, consistencia, tamaño, apariencia de los senos y el pezón.
  • La aparición de un bulto indoloro con mayor frecuencia en el seno o la axila
  • Sangrado o fugas del pezón al apretar
  • La aparición de costras en el pezón.

Diagnóstico de cáncer de mama y opciones de tratamiento.
 

Para diagnosticar el cáncer de mama, el médico de familia, el médico general y el cirujano general tienen habilidades. El diagnóstico se establece luego de investigaciones detalladas, que incluyen:

  • biopsia de los ganglios linfáticos axilares
  • Análisis de sangre
  • mamografía
  • radiografía
  • Ultrasonido de mama

Después del diagnóstico, el médico determinará qué opción de tratamiento se seguirá, dependiendo de la condición del paciente. Otro criterio importante para tratar el cáncer de seno es la etapa de la enfermedad. Según los resultados de las pruebas, se establece cuál es la etapa de la enfermedad, lo que indica la propagación del cáncer en el seno y el tejido circundante. La etapa del cáncer, 1,2,3,4, indica la propagación en el cuerpo y su agresión, y por lo tanto su gravedad, así como la tasa de supervivencia. El cáncer se clasifica en una determinada etapa de acuerdo con los siguientes principios:

  • Etapa 1: las células cancerosas han comenzado a invadir el tejido fuera del canal mamario o el lóbulo, no se incluyen los ganglios linfáticos y el tumor canceroso mide hasta 2 cm.
  • Etapa 2: el tumor mide menos de 2 cm y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares o tiene un tamaño de entre 2 y 5 cm y no incluye los ganglios linfáticos. El cáncer de seno también se encuentra en la etapa 2, en la cual el tumor no se encuentra en el seno, sino en los ganglios linfáticos axiales.
  • Etapa 3: el cáncer se propaga a los ganglios linfáticos cercanos cerca de la clavícula.
  • Etapa 4: es un cáncer avanzado, en la fase de metástasis, cuando los tumores se han diseminado a otros órganos, como los pulmones, los huesos, la piel, el hígado, etc.

Dependiendo de la etapa de desarrollo, el tratamiento del cáncer de seno puede realizarse mediante quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal o cirugía.

Cirugía para extirpar el cáncer de seno

La cirugía oncológica implica la extracción del tejido afectado sin la extracción total del seno (tumorectomía), la extracción total del seno afectado (mastectomía) o la extracción del seno y los ganglios linfáticos axilares (mastectomía radical). En el caso de una mastectomía, la persona afectada puede recurrir a la reconstrucción mamaria, cirugía que restaura la apariencia del seno.

El médico determinará con el paciente qué opción es la más adecuada para aumentar las posibilidades de recuperación.

 

Investigaciones preliminares


La preparación preoperatoria para la cirugía de cáncer de seno implica realizar pruebas de rutina. Habrá:

  • Evaluación de la función renal: urea, creatinina
  • Evaluación de la función hepática: transaminasas, bilirrubina, coagulograma.
  • conteo de glóbulos
  • Electrocardiograma
  • Radiografía de los pulmones
  • Evaluación de imagen por tomografía computarizada (TC)

Además, se llevarán a cabo una serie de investigaciones para la seguridad de la administración anestésica:

 

Tipos de cirugía de cáncer de seno


Dependiendo de la etapa de la enfermedad, el médico determinará el enfoque quirúrgico más apropiado para el paciente. Los tipos de cirugías realizadas para eliminar las células de cáncer de seno son:

Lumpectomía o cirugía conservadora de cáncer de seno (escisión local)

Es la intervención mediante la cual el médico extirpa quirúrgicamente el tejido tumoral, así como el tejido circundante. Esta intervención es adecuada para pacientes con tumores de no más de 2 cm y se duplica con radioterapia.

mastectomía

Implica la extracción del seno y se realiza si las células cancerosas no se pueden eliminar o eliminar mediante otros tipos de tratamiento. Es una cirugía más compleja que la tumorectomía y se realiza en los casos más graves.

A su vez, al optar por la ablación mamaria, hay tres enfoques:

  • Mastectomía total: se extirpa todo el seno para extraer el tejido tumoral o con fines preventivos.
  • Mastectomía con extirpación de ganglios linfáticos, radicales: con el seno, los ganglios linfáticos se extirpan en el área de la axila.
  • Mastectomía radical extensa: elimina el seno, los ganglios linfáticos y los músculos del área afectada.


Tratamientos complementarios para cirugía.
Antes del tratamiento quirúrgico o en paralelo, el paciente a veces se somete a otros tipos de tratamiento: quimioterapia, radioterapia, tratamientos hormonales. El oncólogo decidirá si seguir o no otro tipo de tratamiento complementario al tratamiento quirúrgico. Por lo general, la quimioterapia se realizará antes de la cirugía y continuará después de que el paciente haya sanado. La terapia hormonal es un tratamiento a largo plazo.

Cuidados postoperatorios


Después de la cirugía, los pacientes con frecuencia experimentan dolor local, entumecimiento en los brazos e inflamación local. Estas reacciones son normales y con mayor frecuencia se tratan con medicamentos antiinflamatorios. Al igual que con cualquier cirugía, existen riesgos en el proceso de curación, complicaciones como sangrado, acumulación de líquido (seromas) o infecciones.

El linfedema del brazo puede ocurrir después de la extracción de los ganglios linfáticos y el tratamiento es difícil, con mayor frecuencia con curación parcial.

La atención postoperatoria después de la cirugía de mama implica la medicación adecuada y los exámenes médicos regulares. Más allá de estos aspectos, la recuperación también tiene una fuerte implicación psicológica, especialmente después de una mastectomía. Se recomienda recibir asesoramiento psicológico antes y después de la operación de extracción de senos.

Al mismo tiempo, después de tal operación, se recomienda al paciente que siga los principios de un estilo de vida saludable, para que el cuerpo tenga la fuerza para recuperarse más fácilmente. La obesidad debe corregirse con dieta y ejercicio.

Las pacientes que se someten a una mastectomía también tienen la opción de someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria después de la extracción completa. La cirugía de reconstrucción mamaria después de una mastectomía se ha vuelto común en los últimos años, la National Health Insurance House está implementando tales intervenciones, y son el último paso hacia la recuperación completa y el regreso a la vida antes del diagnóstico. Los implantes mamarios también se usan, pero son temporales.

El cuidado del brazo del mismo lado que la neoplasia operada debe considerarse durante toda la vida. Se evitarán traumas locales, pinchazos, esfuerzos prolongados, tatuajes.

Lumpectomía o mastectomía: ¿qué casos son adecuados para cada uno?


La lumpectomía (sectorectomía de seno) y la mastectomía son las dos opciones quirúrgicas para tratar el cáncer de seno. Ambos se usan para extirpar tumores de seno, pero cada uno tiene una probabilidad específica de éxito dependiendo de cada caso y cada paciente. La lumpectomía se recomienda para los cánceres en las etapas inferiores y en los que los tumores no se han diseminado a todo el seno.

Cuando elige una de estas intervenciones, se tienen en cuenta los siguientes elementos:

  • La quimioterapia y sus resultados: según la forma en que el cuerpo reaccione y los cambios observados a nivel del tumor, irá a la tumorectomía o a la mastectomía (si la enfermedad entra en remisión y la respuesta a la quimioterapia es positiva) o a la mastectomía (si la enfermedad progresa a pesar del tratamiento)
  • Riesgos de recurrencia: en caso de tumorectomía, los riesgos de recurrencia son más altos que en caso de mastectomía.
  • La necesidad de radioterapia: después de la tumorectomía, la radioterapia es generalmente necesaria.
  • Factor estético: después de la tumorectomía, la apariencia del seno no se ve tan afectada como en el caso de una mastectomía, y la operación es más fácil, pero el riesgo de recurrencia es mayor.

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